Zápal, zánět plic, pneumonie

Popis zápalu, zánětu plic, pneumonie

Fyziologie (jak to má fungovat)

Do plic se dostaneme potrubím, které nazýváme průdušky (bronchi) a průdušinky (bronchioly), můžeme si je představit jako kořeny stromu.

Nejmenší trubky – průdušinky - na konci své cesty vstupují do plicních sklípků (alveolů).
Vypadá to jako větvička s hrozny vína, kde větvička představuje průdušku a jeden hrozen je plicní sklípek.

Plicní sklípky jsou protkány cévami a svou tenkou stěnou umožnují výměnu plynů mezi krví a vzduchem. Plicní sklípky tvoří lipoprotein surfaktant, jenž zabraňuje smrštění plicního sklípku, který by se jinak vyfoukl jako nafukovací balónek.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Zánět plic je onemocnění, které způsobují bakterie, viry, popřípadě u imunitně slabších (senioři, nemocní) i houby, plísně a parazité, vdechnutí cizího tělesa.

Zánět plic přesně znamená zánět plicních sklípků (alveolů) a tkáně kolem sklípků (pojivové tkáně).

Přenos infekce probíhá kapénkově (mikroorganizmy jsou přenášeny námi vydechovanými kapénkami), infekce se může šířit především díky chřipce, kýchání, kašli a rýmě. Pocházet může např. ze zánětu nosohltanu.

Příčiny

• chřipka, viróza (únava, bolest hlavy, svalů, kloubů, zvýšená teplota, zimomřivost, rýma, ucpaný nos, zvětšení uzlin, suchý kašel, bolest v krku, potíže s polykáním, motání hlavy, závrať)
• zánět nosohltanu
• snížená, oslabená imunita

Více...

• spalničky (vyrážka, zarudnutí, zánět spojivek, zvýšené slzení, horečka, rýma)
• pálení žáhy, či porucha pohyblivosti jícnu (žaludeční šťáva či potrava se může dostat až do plic, což může vést k neinfekčnímu zánětu plic)
• legionářská nemoc (malátnost, horečka, bolesti břicha, hlavy, hrudi, kašel, průjem, zvracení)
• u dětí
  • zánět hrtanové příklopky, epiglotitida (únava, horečka, bolest v krku, bolest při polykání, dušnost, bledost, nechutenství)
• léky
  • snížení kyselosti žaludku (inhibitory protonové pumpy) patrně umožní přežití a následné vdechnutí mikrobů
• cystická fibróza (příznaky již v dětství, kašel, nedostatek dechu, poruchy trávení, průjmy i zácpa, slaný pot)
• sarkoidóza (více orgánové onemocnění, chronický suchý kašel, nedostatek dechu, bolest hrudníku až vykašlávání krve)
• AIDS, HIV virus (únava, bolest hlavy, svalů, kloubů, zvýšená teplota, zimomřivost, zvětšení uzlin)
• mor (bolest hlavy, končetin, břicha, horečka, zánět uzlin až jejich prasknutí, dušnost, modře zbarvené rty a kůže, vykašlávání černého hlenu)
• svalovec stočený, trichinelóza (horečka, třesavka, bolesti hlavy, svalů, pocení, nevolnost, zvracení, průjem)

Poddruhy nemoci

Pneumonii můžeme dělit podle patogenu, který onemocnění způsobil na bakteriální, virové, mykotické (houby, plísně) i neinfekční.

Příznaky – klinický obraz

Zánět se projevuje únavou (tělo zaměřilo své úsilí na léčbu), zvýšenou teplotou (při zvýšené teplotě je boj s infekcí efektivnější). U virové infekce je teplota zvýšená a může být přítomna bolest hlavy, kloubů.

U bakteriální infekce je teplota vysoká, nad 38°C.

Typický je nedostatek dechu, bolest na hrudi, kašel. U virových onemocnění je kašel suchý neproduktivní, u bakteriálních zánětů je suchý jen z počátku, následně přechází ve vlhký produktivní se silnou tvorbou hlenu až příměsí krve.

Komplikace

Neléčený či chybně léčený zánět plic se může rozšířit na zánětu průdušek, nebo trvale poškodit plíce (snížit jejich funkci), způsobit bronchiektázii.

Může se též zvrhnout v: Více...

• plicní absces (odumřelá plicní tkáň vyplněná hnisem)
• hydrothorax (bolest na hrudi, nedostatek dechu, kašel)
• otrava krve, sepse (zvýšená teplota, zvracení, zrychlené, špatné dýchání, bušení srdce, zrychlení srdeční činnosti)
• zánět pohrudnice, poplicnice (bolest na hrudi, kašel, nedostatku dechu)

(Informační zdroje stránky)